Exel M 용도, 복용량, 부작용, FAQ - 의약품FAQ (2023)

엑셀엠크림

Clobetasol은 경피증의 치료를 위해 조사 중입니다. Clobetasol은 코르티코스테로이드로 인한 건선 및 피부 위축의 예방에 대해 조사되었습니다.

미코나졸 국소 크림은 그람 양성 간균 및 구균에 대한 강력한 항균 활성과 함께 피부사상균, 효모 및 기타 파이코-아스코 및 선균류에 대해 높은 항진균 활성을 제공하는 광범위한 항진균제입니다. 미코나졸 국소 크림은 다른 치료법에서 저항성이 있거나 재발한 이차 감염된 진균증에 현저하게 효과적인 것으로 입증되었습니다. 미코나졸 국소 크림은 피부나 옷을 더럽히지 않습니다.

활성 성분인 Miconazole은 병원성 진균(효모 및 피부사상균 포함) 및 그람 양성 박테리아(Staphylococcus 및 Streptococcus spp)에 대해 광범위한 활성 스펙트럼을 가진 합성 이미다졸 항진균제입니다. 곰팡이 세포막의 투과성을 방해하여 작용할 수 있습니다. 미코나졸은 경구 투여 시 위장관에서 불완전하게 흡수되며, 하루 1gm 투여 후 약 1μg/ml의 최고 혈장 농도에 도달했습니다. 미코나졸은 체내에서 불활성화되며 경구 투여량의 10-20%가 6일 이내에 주로 대사물로 소변으로 배설됩니다. 경구 투여량의 약 50%는 변하지 않은 채로 대변으로 배설될 수 있습니다.

미코나졸은 주로 CYP450 복합체 내의 특정 데메틸라제 억제를 통해 기능하는 아졸계 항진균제입니다. 미코나졸은 일반적으로 국소적으로 적용되고 적용 후 전신 순환계로 최소한으로 흡수되기 때문에 대부분의 환자 반응은 과민증 및 아나필락시스 사례로 제한됩니다. 질내 미코나졸 제품을 사용하는 환자는 임신 및 성병을 예방하기 위해 피임약에 의존하지 말고 탐폰을 동시에 사용하지 말 것을 권고합니다.

용도

미코나졸 외용 크림은 그람 양성균에 대한 항균 효과가 있어 이러한 세균에 2차 감염된 진균증에 사용할 수 있습니다. 피부사상균, 효모 및 기타 진균류로 인한 피부 및 손발톱 감염: 두부 백선, 체부, 마누움, 족부, 수염, 크루리스, 언귀움 또는 손발톱 진균증. 피부와 손발톱의 칸디다증, 구각염, 외이도염.

Miconazole 구강 인두 및 위장관의 진균 감염 및 그람 양성균으로 인한 슈퍼 감염의 경구 치료 및 예방.

Exel M은 또한 다음 조건에 대한 관련 치료에 사용됩니다: 여드름, 피부사상균증, 손발톱의 피부사상균증, 기저귀 피부염, 과도한 발한 및 체취, 진균성 피부 감염, 위장관 칸디다증, 혼합 감염, 감염, 피부 주름 진균, 손발톱 칸디다 , 구강인두 칸디다증, 색비강진, 백선, 지루성 피부염, 칸디다 피부염, 두부 백선, 체부 백선, 순백선, 족부 백선, 질 칸디다증, 피부 칸디다증

엑셀 M 작동 방식

미코나졸은 아졸 항진균제로 다음과 같은 다양한 상태를 치료하는 데 사용됩니다.칸디다자라다. 아졸 중에서 독특한 미코나졸은 세 가지 주요 메커니즘을 통해 작용하는 것으로 생각됩니다. 주요 작용 메커니즘은 CYP450 14α-라노스테롤 데메틸라제 효소의 억제를 통해 이루어지며, 이로 인해 에르고스테롤 생산이 변경되고 세포막 구성 및 투과성이 손상되어 양이온, 인산염 및 저분자량 단백질 누출이 발생합니다.

또한, 미코나졸은 NADH 옥시다제 활성에 영향을 미치지 않으면서 곰팡이 퍼옥시다제 및 카탈라제를 억제하여 활성산소종(ROS) 생성을 증가시킵니다. 증가된 세포내 ROS는 다운스트림 다발성 효과 및 궁극적인 세포사멸을 유도합니다.

마지막으로, 아마도 라노스테롤 탈메틸화 억제의 결과로, 미코나졸은 파르네솔의 세포내 수준을 증가시킵니다. 이 분자는 쿼럼 센싱에 참여합니다.칸디다, 효모에서 균사체 형태로의 전이를 방지하여 항생제에 더 강한 생물막의 형성을 방지합니다. 또한, 파네솔은 약물 유출 ABC 수송체의 억제제, 즉칸디다CaCdr1p 및 CaCdr2p는 추가로 아졸 약물의 효과 증가에 기여할 수 있습니다.

엑셀엠

구조

복용량

엑셀엠 복용량

경구 투여: 용량은 15mg/kg/일을 기준으로 합니다.

• 성인: 젤 1-2티스푼씩 1일 4회
• 6세 이상 어린이: 젤 1티스푼 하루 4회
• 2~6세 어린이: 젤 1티스푼 1일 2회
• 2세 미만의 유아: 1일 2회 젤 반 티스푼.

구강의 국소 병변의 경우:

깨끗한 손가락으로 소량의 젤을 해당 부위에 직접 바를 수 있습니다. 구인두의 국소 치료를 위해 젤은 가능한 한 오랫동안 입안에 보관해야 합니다. 증상이 사라진 후 최대 2일 동안 치료를 계속해야 합니다.

구강 칸디다증의 경우 치과 보철물:

밤에 제거하고 젤로 솔질해야 합니다.

복용량은 모든 연령대에서 동일합니다.

피부 감염: 1일 2회 크림을 환부에 도포한 후 피부에 충분히 스며들 때까지 손가락으로 잘 문질러 줍니다. 모든 병변은 보통 2~5주 후에 사라집니다. 재발을 방지하기 위해 약 10일 동안 치료를 연장합니다.

손발톱 감염: 감염된 손톱을 최대한 짧게 깎습니다. 하루에 한 번 크림을 감염된 손발톱에 바르고 손가락으로 문지른 다음 천공되지 않은 폐색 플라스틱 붕대로 손발톱을 덮으십시오.

또한 감염된 손발톱이 풀린 후(2~3주 이후) 새로운 손발톱이 자라고 확실한 치유가 관찰될 때까지(보통 7개월 이상 후) 중단 없이 치료를 계속해야 합니다.

부작용

Miconazole Nitrate의 국소 적용은 거의 부작용이 없습니다.

경구용 젤의 경우: 때때로 메스꺼움과 구토가 보고되었으며 장기간 치료 시 설사가 발생했습니다. 드물게 알레르기 반응이 보고되었습니다. 미코나졸과의 인과관계가 확립되지 않은 간염에 대한 단독 보고가 있습니다.

독성

미코나졸 과다 복용은 보고되지 않았습니다. 과다 복용을 경험하는 환자는 두통, 피부 자극, 설사, 메스꺼움, 구토, 복통 및 미각 장애와 같은 심각한 부작용의 위험이 증가합니다. 증상 및 지원 조치가 권장됩니다.

미코나졸은 경구 LD₅₀쥐에서 500 mg/kg.

예방법

미코나졸과 항응고제를 병용하는 경우 항응고 효과를 주의 깊게 모니터링하고 적정해야 합니다. Miconazole과 phenytoin을 동시에 사용하는 경우 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 특히 영유아의 경우 젤이 목을 막지 않도록 주의해야 합니다. 따라서 젤을 목 뒤에 바르면 안 되며 전체 용량을 더 작은 부분으로 나누어야 합니다. 가능한 질식에 대해 환자를 관찰하십시오.

상호 작용

Miconazole은 Cytochrome P450-3A 및 -2C9 계열에 의해 대사되는 약물의 대사를 억제할 수 있습니다. 이로 인해 부작용을 포함하여 효과가 증가하거나 연장될 수 있습니다. Miconazole Oral Gel은 terfenadine, astemizole, mizolastine, cisapride, triazolam, 경구 midazolam, dofetilide, quinidine, pimozide, 심바스타틴 및 로바스타틴과 같은 CYP3A4 대사 HMG-CoA 환원 효소 억제제로 치료하는 동안 사용해서는 안됩니다.

유통량

1200mg 미코나졸 질 좌약은 계산된 겉보기 분포 용적이 95546L인 반면 100mg 질 크림은 10911L의 겉보기 분포 용적을 산출했습니다.

제거 경로

건강한 지원자에게 단일 50mg 경구 정제로 제공된 미코나졸은 평균 C를 생성했습니다._최대15.1 ± 16.2mcg/mL, 평균 AUC_0-2455.2 ± 35.1 mcg*h/mL 및 중앙값 T_최대7시간(범위 2.0-24.1). 이 환자들에서 측정 가능한 혈장 농도는 0.5~0.83mcg/mL 범위였습니다.

국소 미코나졸은 전신 순환계로 잘 흡수되지 않습니다. 1-21개월 소아 환자에서 미코나졸 연고를 7일 동안 여러 번 국소 도포한 결과, 환자의 88%에서 혈장 미코나졸 농도가 0.5 ng/mL 미만이었고 나머지 환자의 농도는 0.57 및 0.58 ng/mL였습니다. 각각 mL. 마찬가지로 환자. 질 1200mg 난자를 투여한 그룹은 평균 C_최대10.71ng/mL, 평균 T_최대18.4시간, 평균 AUC_0-96477.3ng*h/mL.

하프 라이프

미코나졸의 최종 반감기는 24시간입니다.

제거 경로

미코나졸은 소변과 대변을 통해 배설됩니다. 변하지 않은 미코나졸의 1% 미만이 소변에서 회수됩니다.

임신 및 모유 수유 사용

동물에서 Miconazole은 기형 유발 효과를 나타내지 않았지만 고용량 경구 투여 시 태아 독성이 있습니다. 인간에 대한 이것의 중요성은 알려져 있지 않습니다. 그러나 다른 이미다졸과 마찬가지로 미코나졸 경구 젤은 가능하면 임산부에게 사용을 피해야 합니다. 잠재적 위험은 가능한 이점과 균형을 이루어야 합니다. 미코나졸이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 수유모에게 Miconazole Oral Gel을 처방할 때는 주의해야 합니다.

미코나졸 크림은 국소 투여 후 소량만 흡수됩니다. 그러나 다른 이미다졸과 마찬가지로 Miconazole nitrate도 임신 중에는 주의해서 사용해야 합니다.

금기

Miconazole은 활성 약물에 알려진 과민증이 있는 환자에게 금기입니다.

급성 과다 복용

일반적으로 Miconazole은 독성이 높지 않습니다. 실수로 과량 투여 시 구토, 설사가 발생할 수 있습니다.

보관 조건

직접적인 열을 피해 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

혁신가 논문

여기에서 단순화된 버전을 찾을 수 있습니다.엑셀엠