강력한 국소 스테로이드 제제인 클로베타솔 프로피오네이트(0.05%)는 경미한 심상성 천포창 치료에 사용됩니다.
에서:xPharm: 종합 약리학 참조, 2007
관련 용어:
- 코르티코 스테로이드
- 사이클로스포린
- 프레드니손
- 글루코 코르티코이드
- 답손
- 면역억제제
- 부작용
- 스테로이드
- 사이클로포스파마이드
엘
TOM J. WACHTEL M.D., ... FRED F. FERRI M.D., in노인병 임상 고문, 2007
일반 Rx
- •
적용클로베타솔 프로피오네이트일반적으로 최대 4주 동안 0.05% 국소 입찰가가 효과적입니다. 이 질환의 만성적 특성으로 인해 코르티코스테로이드의 반복 과정이 필요할 수 있습니다. 국소 스테로이드의 지속적인 적용은 외음부의 위축을 초래할 수 있습니다.
- •
국소 테스토스테론(2%)의 사용은 국소 코르티코스테로이드보다 덜 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
- •
윤활제(예: Nutraplus 크림)는 건조한 조직을 진정시키는 데 유용합니다.
- •
hs에서 Hydroxyzine 25mg은 야간 가려움증을 줄이는 데 효과적입니다.
- •
병변 내 스테로이드, etretinate 및 외과 적 관리의 사용은 일반적으로 난치성 사례에 사용됩니다.
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URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323041959500122
피부과
Stan K. Bardal BSc(제약), MBA, PhD, ... Douglas S. Martin PhD, in응용 약리학, 2011
국소 스테로이드 효능 목록
클래스 1 - 초강력
- ▪
베타메타손 디프로피오네이트 0.05% 최적화 비히클
- ▪
클로베타솔 프로피오네이트0.05%
- ▪
디플로라손 디아세테이트 0.05%
- ▪
Fluocinonide 0.1% 최적화 비히클
- ▪
플루란드레놀리드, 4mg/cm2
- ▪
할로베타솔 프로피오네이트 0.05%
클래스 2 - 강력한
- ▪
암시노나이드 0.1%
- ▪
베타메타손 디프로피오네이트 0.05%
- ▪
데속시메타손 0.25%~0.5%
- ▪
디플로라손 디아세테이트 0.05%
- ▪
플루오시노나이드 0.05%
- ▪
할시노나이드 0.1%
- ▪
Mometasone furoate 0.1%
클래스 3 - 강력, 중상급 강도
- ▪
암시노나이드 0.1%
- ▪
베타메타손발레레이트 0.1%
- ▪
디플로라손 디아세테이트 0.05%
- ▪
플루오시노나이드 0.05%
- ▪
플루티카손프로피오네이트 0.005%
클래스 4 - 중강도
- ▪
베타메타손발레레이트 0.12%
- ▪
데속시메타손 0.05%
- ▪
플루오시놀론 아세토니드 0.025%
- ▪
플루란드레노리드 0.05%
- ▪
히드로코르티손 프로부테이트 0.1%
- ▪
히드로코르티손발레레이트 0.2%
- ▪
Mometasone furoate 0.1%
- ▪
트리암시놀론 아세토니드 0.1%
클래스 5 - 낮은 중간 강도
- ▪
베타메타손 디프로피오네이트 0.05%
- ▪
베타메타손발레레이트 0.1%
- ▪
플루오시놀론 아세토니드 0.025%
- ▪
플루란드레노리드 0.05%
- ▪
플루티카손프로피오네이트 0.05%
- ▪
히드로코르티손 부티레이트 0.1%
- ▪
트리암시놀론 아세토니드 0.1%
클래스 6 - 약한 강도
- ▪
데소니드 0.05%
- ▪
플루오시놀론 아세토니드 0.01%
클래스 7 - 최소 효능
- ▪
덱사메타손 0.1%
- ▪
플루메타손
- ▪
하이드로코르티손 0.1% ~ 2.0%
- ▪
그만큼불용성때때로 코르티코스테로이드를 주사합니다. 주사하면 약물이 3~4주 동안 천천히 방출됩니다. 이 투여 방법은 종종 난치성 병변에 사용됩니다. 주사되는 약물에는 트리암시놀론과 베타메타손이 포함됩니다.
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URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781437703108000130
약물 부작용에 대한 새로운 데이터에 대한 전 세계 연간 조사
스테이시 D. 커티스, W. 캐리 모블리연간 약물의 부작용, 2018
클로베타솔
17명의 환자를 대상으로 켈로이드 흉터 치료를 위한 무작위, 단일 맹검 시험이 다음 중 하나를 사용하여 수행되었습니다.클로베타솔 프로피오네이트(Dermovate) Mepiform 실리콘 폐색 드레싱 또는 병소내(IL) 트리암시놀론으로 폐색된 0.05% 크림. 12주에 환자 및 관찰자 흉터 평가 척도(POSAS)에서 상당한 개선이 보고되었습니다. 그러나 두 치료 사이에 통계적으로 유의미한 차이는 관찰되지 않았습니다. IL triamcinolone 그룹의 모든 환자는 통증을 보고했으며 70.6%에서 괴사성 피부 반응이 관찰되었습니다. 홍반(41.2% vs 17.6%), 저색소침착(35.3% vs 23.5%), 모세혈관확장증(41.2% vs 17.6%), 피부위축(23.5% vs 5.9%) 등 부작용 발생률이 유의하게 높았다. IL 트리암시놀론 그룹은 클로베타솔 프로피오네이트 0.05% 크림을 실리콘 드레싱으로 폐색 상태에서 [20c].
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URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378608018300345
탈모증
셰린 티마니, 디야 무타심xPharm: 포괄적인 약리학 참조, 2007
표준 요법
원형 탈모증(AA)의 자연 경과에 대한 치료의 영향은 불분명하며, 치료에 대한 반응은 개인차가 큽니다.피들러와 리틀(1996). AA 및 그 변이체에 대한 치료법은 모낭 성장 정지의 원인이 되는 것으로 여겨지는 염증성 세포 침윤을 감소시키거나 없애는 것을 목표로 합니다. 코르티코스테로이드(국소, 병소내 또는 전신)가 자주 사용됩니다.사이클로스포린경우에 따라 사용됩니다.미녹시딜,안트랄린, 광화학 요법은 이 상태를 치료하는 데 스테로이드보다 덜 효과적입니다. 내성이 있는 경우 접촉 감작을 사용할 수 있습니다.
치료 전략은 환자의 나이와 침범 정도에 따라 결정됩니다. 10세 미만의 경우 중간 효능의 국소 코르티코스테로이드, 안트랄린 및 미녹시딜이 가장 유용하며 병변내 및 전신 코르티코스테로이드는 피해야 합니다.Orecchia 등(1994). 10세 이상의 경우 치료는 침범 정도에 따라 다릅니다. 두피의 50% 미만이 영향을 받는 경우 1차 요법은 병변내 스테로이드입니다. 대안으로는 5% 미녹시딜 용액, 고효능 국소 스테로이드 및 안트랄린이 있습니다. 50% 이상 침범한 환자는 국소면역요법, 광화학요법,솔라렌및 UVA(PUVA), 전신 스테로이드, 또는 사이클로스포린과 같은 기타 면역억제제.
| 에이전트 이름 | 논의 |
|---|---|
| 국소 스테로이드: Fluocinolone acetonide 크림 0.2%, Betamethasone dipropionate 크림 0.05%(diprosone),클로베타솔 프로피오네이트 | 스테로이드는 항염증 및 면역 억제 특성을 나타냅니다. 중간 효능의 국소 스테로이드는 종종 원형 탈모증이 있는 어린이의 치료에 사용됩니다. 이 약물은 염증을 억제하기 위해 하루에 두 번 적용됩니다. 이들 제제는 유사한 효능을 갖는 것으로 보이지만 단독 요법으로 사용될 때 효과가 없을 수 있습니다. 모발의 재성장은 2~3개월 동안 분명하지 않을 수 있습니다.샤피로와 마다니 (1999). 이러한 스테로이드의 사용과 관련된 부작용으로는 모낭염, 위축 및 모세혈관확장증이 있습니다. 다음과 같은 초강력 국소 스테로이드클로베타솔 프로피오네이트, 제한된 질병에 대한 1차 요법으로 성인에서 중간 정도의 성공을 거두는 경우가 많습니다. |
| 트리암시놀론 아세토니드 | 원형 탈모증에 대한 인기 있는 치료제인 트리암시놀론 아세토니드는 ml당 2.5~10mg 범위의 농도로 30게이지 바늘을 통해 깊은 진피와 피하 지방으로 전달됩니다. 처음에는 낮은 농도를 사용하고 위축이 없으면 나중에 높은 농도를 사용합니다. 넓은 표면적을 치료할 경우 1cm 간격으로 부위당 약 0.1ml를 주입합니다. 모발의 재성장은 4~6주 내에 발생하며 그 후 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 치료는 4~6주마다 반복될 수 있습니다.마다니와 샤피로 (2000). 이 요법의 주요 부작용은 특히 고농도를 사용할 때 국소 위축입니다. |
| 안트랄린 | 안트랄린은 정확한 작용 기전이 기술되지 않았지만 DNA 합성을 감소시키는 국소 항유사분열제입니다. 이 상태의 어린이를 치료하기 위해 종종 사용됩니다. 두 가지 일정이 유효한 것으로 알려졌다. 이들 중 첫 번째는 30분에서 1시간 동안 1% 크림과의 짧은 접촉을 수반합니다. 두 번째 요법은 더 낮은 농도로 매일 밤새 적용하는 것입니다. 이 제제를 사용한 치료는 일반적으로 내약성이 양호하지만 때때로 자극성 피부염이 발생합니다.피들러와 리틀(1996). |
| 미녹시딜 | 미녹시딜은 덜 심각한 형태의 원형 탈모증(AA) 치료에 효과적인 말초 혈관 평활근을 이완시킵니다.가격 (1987). 대부분의 경우, 미녹시딜은 병용 요법의 일부로 사용됩니다.올슨 등(1992). 2% 및 5% 용액으로 제공되는 미녹시딜은 모낭에 직접적인 분열 촉진 효과가 있는 것으로 나타났습니다.불 (1991). 이 치료 조건에서 미녹시딜에 대한 부작용에는 다음이 포함됩니다.접촉성 피부염얼굴 털 증가. |
| SADBE(Squaric acid dibutyl ester) 및 DPCP(Diphencyclopropenone) | SADBE(Squaric acid dibutyl ester)와 DPCP(diphencyclopropenone)는 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 접촉 감작제입니다.홈스테드 (1987)염증 세포가 모낭에서 화학 물질이 존재하는 피부쪽으로 이동하도록 장려합니다. 이 치료의 목적은 모낭 주변의 면역 환경을 변화시켜 T 억제 세포의 수를 증가시키는 감작제에 대한 알레르기성 접촉 피부염을 달성하는 것입니다.샤피로 (1993b). 이 치료법은 두피의 50% 이상을 침범하는 만성 형태의 원형 탈모증(AA)에 이상적입니다. 환자는 먼저 작은 부위에 감작된 후 원하는 반응이 달성될 때까지 주 단위로 농도를 높여가며 약제를 적용합니다.호프만과 하플(1996).이 두 제제는 우수한 안전성 프로필을 가지고 있습니다. 습진 반응, 림프절 병증, 저색소 또는 과색소침착을 포함한 바람직하지 않은 영향Hatzis 등(1988)그리고 드물게,홍반 다형Perret 등(1990), 일반적으로 국소적입니다. 이 요법을 시작한 후 12주 이내에 모발이 다시 자라는 증거가 있을 수 있습니다. 24주 동안 반응이 없으면 치료를 중단해야 합니다.맥도날드-헐과 컨리프(1991). |
| 경구용 글루코코르티코이드(프레드니손) | 면역억제제 및 항염증제 활성을 나타내는 글루코코르티코이드는 빠르게 진행하는 원형 탈모증(AA) 치료에 사용됩니다.올슨 등(1992). 이러한 약제는 치료 중인 질병의 만성적 특성과 장기적인 부작용 때문에 가능하면 피합니다. 한 요법에서는 하루 40~60mg을 매주 5mg씩 감량할 것을 권장합니다. 경구용 글루코코르티코이드의 부작용으로는 여드름, 다모증, 선조,골다공증, 골괴사증, 백내장, 근병증, 혈압 상승, 혈당 상승, 시상하부 뇌하수체 축 억제. |
| Methoxypsoralen(8 MOP)을 사용한 광화학요법(PUVA) | 광화학요법(PUVA)은 소랄렌(psoralens)과 장파장 UVA 방사선에 대한 노출의 조합 치료입니다. 소랄렌은 메톡시소랄렌과 마찬가지로 핵산을 공유결합으로 변형시키는 광화학요법제의 일종입니다. Methoxypsoralen(8 MOP)은 UVA 노출 2시간 전에 0.6mg/kg의 용량으로 경구 복용합니다. UVA 투여량의 점진적인 증가를 수반하는 치료는 일반적으로 주당 2~3회 방문이 필요합니다.테일러와 호크 (1995). 작용 기전은 모낭 주변의 랑게르한스 세포 개체군 감소와 관련이 있습니다.리(1982). 또한 PUVA는 항원 제시에 영향을 미치고 국소 자가면역을 억제합니다. 0.0001% 8MOP를 사용한 국소 요법은 동등하게 효과적이며 안구 독성을 피할 수 있는 이점이 있습니다. 치료 성공률은 20~50%이며 재발률이 높습니다.힐리와 로저스(1993). 단기 부작용에는 급성 광독성이 포함되지만 장기 부작용에는 피부암 위험 증가가 포함됩니다. |
| 사이클로스포린 | 사이클로스포린은 활성화된 T 림프구에 대해 약간의 선택성을 갖는 면역억제제입니다.굽타 외(1990). 탈모증에 권장되는 용량은 1~6mg/kg을 2회 분할 용량으로 경구 투여하는 것입니다.아지트로마이신,에리스로마이신,케토코나졸,플루코나졸, 그리고아시클로버사이클로스포린의 제거를 방해하여 독성을 강화할 수 있는 몇 가지 약물입니다. 사이클로스포린에 대한 부작용으로는 다모증, 잇몸 비대증, 고혈압성 두통, 신부전 등이 있습니다. 사이클로스포린을 복용하는 환자는 간 및 신장 기능 장애에 대해 면밀히 모니터링해야 합니다. 국소 용액(5% 및 10%)은 탈모 치료에 거의 성공하지 못한 채 사용되었습니다. |
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URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780080552323607688
식물성 코스메슈티컬의 올리브 오일
레슬리 바우만, 에드먼드 바이스버그건강과 질병 예방의 올리브와 올리브 오일, 2010
122.5.4.1 아토피 피부염 및 건선
올리브 오일은 또한 피부병 치료를 위한 다른 성분과 함께 가능성을 보여주었습니다. 2003년에 Al-Waili는 아토피 피부염(AD) 환자 21명과 건선 환자 18명을 대상으로 꿀, 올리브 오일, 밀랍 혼합물(1:1:1)의 효과를 평가하기 위해 부분적으로 통제된 단일 맹검 연구를 수행했습니다. . 21명의 AD 환자 중 11명이 국소 베타메타손 에스테르를 사용하도록 지시받았고 18명의 건선 환자 중 10명이 사용되었습니다.클로베타솔 프로피오네이트. 꿀/올리브 오일/밀랍 치료 그룹의 10명의 알츠하이머병 환자 중 8명은 2주 후 평가된 증상(즉, 홍반, 인설, 태선화, 찰과상, 경결, 진물 및 소양증)에서 상당한 개선을 보였습니다. 같은 기간 동안 꿀/올리브 오일/밀랍 그룹의 건선 환자 8명 중 5명도 평가된 증상(즉, 발적, 인설, 두꺼워짐 및 소양증)에서 상당한 개선을 보였습니다. 또한 베타메타손으로 치료한 11명의 알츠하이머병 환자 중 5명과 클로베타솔 프로피오네이트로 치료한 10명의 건선 환자 중 5명의 증상은 그들의 치료를 코르티코스테로이드와 결합된 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물로 대체한 후에도 75% 감소를 나타내는 안정적인 상태를 유지했습니다. 원래 복용량으로. Al-Waili는 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물이 이러한 피부 질환 관리에 효과적인 것으로 보인다고 결론지었습니다.알 와일리, 2003).
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URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123744203001224
피부 관리 및 식물성 코스메슈티컬에 올리브 오일을 사용하기 위한 기초
Edmund M. Weisberg, Leslie S. Baumann,건강과 질병 예방을 위한 올리브와 올리브 오일(제2판), 2021년
35.6 올리브 오일 조합
35.6.1 아토피성 피부염 및 건선
올리브 오일은 피부병 치료를 위한 다른 성분과 함께 가능성을 보여주었습니다. Zahmatkesh 등은 최근 화상을 치료하는 데 사용된 Olea라고 불리는 꿀, 올리브 오일, 참깨를 결합한 전통적인 이란 연고를 조사했습니다. 30명의 입원 환자를 치료한 무작위 대조 시험(Olea 10명, 아세테이트 마페나이드 8.5% 20명). 괴사 조직 제거 수술은 Acetate Mafenide 그룹의 13명의 환자에게 이후 지시되었지만 Olea 그룹에는 없었습니다. 연구원들은 Olea 그룹에서 단 한 명의 환자(10%)만이 7일 후에 양성 배양을 보인 반면, Acetate Mafenide 그룹에서는 19명(95%)이 양성 배양을 보였다고 보고했습니다. 그들은 올리브 오일, 꿀, 참깨를 혼합한 연고가 조직 복구 속도를 높이고 감염을 예방하며 괴사 조직 제거를 촉진하기 때문에 효과적인 화상 치료제라는 결론을 내렸습니다.58
초기 작업에서 Al-Waili는 AD 환자 21명과 건선 환자 18명에 대한 꿀, 올리브 오일 및 밀랍 혼합물(1:1:1)의 효과를 평가하기 위해 부분적으로 통제된 단일 맹검 연구를 수행했습니다. 21명의 AD 환자 중 11명이 국소 베타메타손 에스테르를 사용하도록 지시받았고 18명의 건선 환자 중 10명이 사용되었습니다.클로베타솔 프로피오네이트. 꿀/올리브 오일/밀랍 치료 그룹의 AD 환자 10명 중 8명은 2주 후에 평가된 증상(즉, 홍반, 인설, 태선화, 긁힘, 경결, 진물 및 소양증)에서 상당한 개선을 보였습니다. 같은 기간 동안 꿀/올리브 오일/밀랍 그룹의 건선 환자 8명 중 5명도 평가된 증상(즉, 발적, 인설, 두꺼워짐 및 소양증)에서 상당한 개선을 보였습니다. 또한 베타메타손으로 치료한 알츠하이머병 환자 11명 중 5명과 클로베타솔 프로피오네이트로 치료한 건선 환자 10명 중 5명의 증상은 그들의 치료를 코르티코스테로이드와 결합된 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물로 대체한 후에도 75% 감소를 나타내는 안정적인 상태를 유지했습니다. 원래 복용량으로. Al-Waili는 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물이 이러한 피부 질환 관리에 효과적인 것으로 나타났다고 결론지었습니다.59
35.6.2 진균 및 세균 감염
다음 해에 Al-Waili는 피부 진균 감염인 pityriasis versicolor, tinea cruris, tinea corporis 및 tinea faciei에 대한 치료제로 37명의 환자에게 동일한 혼합물을 테스트했습니다. 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물을 최대 4주 동안 매일 세 번 다양한 병변에 적용했습니다. 저자는 홍반, 인설, 소양증의 임상적 반응을 사색성 비강진 환자의 86%, 십자백선 환자의 78%, 그리고 75%에서 임상 반응을 관찰했습니다.상당한 비율의 환자에서 진균학적 치유를 달성한 체백선 환자의 비율(각각 색비강진, 어루러기 백선 및 체부 백선 환자의 75%, 71% 및 62%). 또한, 치료 3주 후, 안면 백선이 있는 단독 환자는 임상적 및 진균학적 해결을 보였다. Al-Waili는 이러한 발견이 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물이 이러한 피부 진균 치료에 효과적인 것으로 나타나고 이 화합물을 평가하는 미래 통제 시험이 보증된다는 것을 시사한다고 제안했습니다.60
2005년에 Al-Waili는 동일한 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물이 다음의 성장에 미치는 영향을 평가했습니다.황색포도상구균그리고칸디다 알비칸스인간으로부터 분리한 결과, 꿀 혼합물과 꿀 단독 모두 박테리아 성장을 억제하는 데 효과적인 반면, 올리브 오일이나 밀랍을 함유한 배지에서는 온화하거나 중간 정도의 성장이 관찰되었습니다.61같은 해에 Al-Waili는 기저귀 피부염을 앓고 있는 12명의 유아에게 꿀/올리브 오일/밀랍 혼합물을 테스트했습니다. 영아는 7일 동안 매일 4회 치료를 받았고 홍반은 5점 척도로 평가되었습니다. 기준선(2.91±0.79)에서 7일(0.66±0.98)까지 평균 병변 점수의 상당한 감소가 관찰되었습니다. 게다가,C. 알비칸스치료 요법 전에는 4명의 환자에서 격리되었지만 치료 1주일 후에는 2명의 환자만 격리되었습니다. 전반적으로, 꿀/올리브 오일/밀랍 화합물은 안전할 뿐만 아니라 기저귀 피부염에 대한 임상 및 균학적으로 효과적인 치료법으로 간주되었습니다.62
35.6.3 항문 균열 및 치질
내년에 Al-Waili et al. 항문 균열 또는 치질 환자에 대한 혼합물의 국소 적용의 치료 효과를 평가하기 위해 전향적 파일럿 연구를 수행했습니다. 항문 균열 또는 1도에서 3도 치질이 나타난 15명의 연속적인 환자는 꿀/올리브 오일/밀랍 연고를 12시간 도포하여 치료했습니다. 증상은 기준선에서 최대 4주까지 매주 점수를 매겼습니다. 천연 혼합물은 치질 환자의 가려움증을 완화하고 출혈을 상당히 감소시켰으며, 항문 열창 환자에서도 유사한 개선이 나타났으며 어떤 환자에서도 부작용이 보고되지 않았습니다. 저자는 꿀/올리브 오일/밀랍 화합물이 치질 및 항문 균열 치료에 임상적으로 효과적이고 안전하며 무작위 이중 맹검 시험에서 추가 테스트를 보증한다고 결론지었습니다.63
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URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128195284000444